1名年约25岁的年轻男性，因为小时候罹患隐睾症被拿掉单侧的睾丸，近日前来泌尿科门诊时，主诉希望能植入人工睾丸，让两侧的阴囊看起来一样，经过重建手术后，不仅外观恢复良好，患者也重十自信。

●隐睾症与睾丸扭转影响男性健康 早期治疗避免切除

睾丸是男性重要的生殖器官，胚胎期位于腹腔内，随著胚胎发育逐渐移到阴囊内。辅大医院泌尿科医师戴槐青表示，若在阴囊内摸不到睾丸，多数会遗留在腹股沟、少数在后腹腔，称为“隐睾症”，有时阴囊发育较差，也会导致两侧不对称。医学认为隐睾症与染色体异常、遗传、荷尔蒙及早产有关，由于腹腔内温度较高，容易造成精虫品质不佳，甚至恶性的概率，所以早期发现、早期矫正有其必要性。

常见的睾丸切除时机，除了睾丸肿瘤、睾丸因外力而破裂之外，睾丸扭转也需进行急症手术，睾丸是1颗椭圆状的器官，当与睾丸链接的发生了扭转，血管、神经及淋巴循环都被阻断，就会导致睾丸没有养分、缺血，精索进而产生坏死。睾丸扭转除好发于新生儿时期，青少年时期因睾丸急速生长，体积与重量增加5至6倍之多，或提睾肌收缩较明显，就容易发生睾丸扭转，通常治疗需把握“黄金6小时”，预后较好，否则若缺血坏死太严重，不得已必须进行找完切除术，以免日后可能产生抗体破坏对侧健康睾丸。

辅大医院泌尿科医师戴槐青表示，若在阴囊内摸不到睾丸，多数会遗留在腹股沟、少数在后腹腔，称为“隐睾症”，有时阴囊发育较差，也会导致两侧不对称。（图／戴槐青医师、NOW健康提供）

●睾丸发育不全或缺睾致心理障碍 人工睾丸让蛋蛋不哀伤

有些人会担心少了1颗蛋蛋的后遗症，戴槐青指出，基本上没有太大影响，若对侧睾丸是正常的，不至于会影响生育功能，但其中1侧阴囊空荡荡，外观不对称，即使生理功能正常，却常会导致心理障碍，可能不敢到大众池泡汤、不敢穿泳裤。所幸拜医疗科技之赐，目前医界引进人工睾丸植入物，能为睾丸发育不全或缺睾的男性带来福音。

目前国内引进的人工睾丸，是采用低硬度硅胶弹性体制成的固体植入物，优点是与天然睾丸非常相似，借由与天然睾丸相似的外型与触感，透过手术方式将人工睾丸植入阴囊取代人工睾丸，植入途径可由鼠蹊部下刀，或直接从阴囊植入，各有优缺，后者操作过程较为繁琐，需医师纯熟的手术技巧，手术过程约10至15分钟可完成。

对于接受人工睾丸手术的患者而言，除了安全之外，也希望植入后看不出来痕迹及能延长留置期限，戴槐青提醒，术后照护简单，仅需留意伤口的防护即可，尽管人工睾丸并无实质生理功能，对于尚未发育完全或先天性缺睾的孩童，应与医师讨论考量置入人工睾丸的适当时机，及能协助做好心理建设和认知。

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(中时新闻网)